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临床常用药物过敏试验操作方法

时间:2018-01-24 12:16

        我们都知道在临床过程中有很多药物会引起过敏反应,因此需要我们临床护士在给药前进行皮试,但是不同的药物皮试操作方法不一样,为避免混淆,蓝基因医考的护理小编特意为大家整理出常用的药物过敏试验的方法,供大家学习。

1、青霉素80U/瓶:50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(20U/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2U/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2U/ml

取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml

取上液0.1ml作皮试(即50U

2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg

皮试结果判断同青霉素。

3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg

皮试结果判断同青霉素。

4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg

皮试结果判断同青霉素。

5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg

皮试结果判断同青霉素。

6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg

皮试结果判断同青霉素。

7、长效西林(苄星青霉素)120U/瓶:

长效西林+生理盐水5.8ml溶解;(20U/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2U/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2U/ml

取上液0.25ml+生理盐水至1ml;(500U/ml

取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml

皮试结果判断同青霉素。

8、普鲁卡因:

普鲁卡因40mg/支,浓度为0.25%

0.125ml+生理盐水至1ml

取上液0.1ml作皮试(即0.25mg

皮试结果判断同青霉素。

9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml

皮试结果判断同青霉素。

10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶:

以上所需药物加生理盐水溶解至2ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml

皮试结果判断同青霉素。

11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml

皮试结果判断同青霉素。

12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml;(250mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml

皮试结果判断同青霉素。

13、破伤风抗毒素(TAT1500U/支:

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(150U/ml

取上液0.1ml作皮试;(即15U

20分钟观察结果,如为阴性可一次性注射,如为阳性者,则行脱敏疗法。

阴性:局部无红肿、无异常反应。

阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm,有时出现伪足或有痒感,全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。

脱敏疗法方法:

第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。

每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生。

14、细胞色素C15mg//2ml

取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml;(0.75mg/ml

取上液0.1ml作皮试(即0.07mg

局部红肿,直径大于1cm,有丘疹者为阳性

15、链霉素1g100U/瓶):

链霉素100U+生理盐水至3.5ml(共4ml)(25U/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5U/ml

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2500U/ml

取上液0.1ml作皮试(即2500U

(皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射)

16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/+生理盐水5ml溶解;(800U/ml

取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(40U/ml

取上液0.1ml作皮试(即4U

(肌注者需皮试;皮试结果判断同青霉素。)

17B1注射液10mg//2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml

取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml

(皮试结果判断同青霉素)

18、结核菌素50U//ml取上液0.1ml作皮试(5U/ml

皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果阴性:

皮肤硬结小于5mm阳性

皮肤硬结5-10mm+

皮肤硬结10-15mm++

皮肤硬结15-20mm+++

皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++

应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

19、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)

A.取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。

B.专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射。

密切观察15分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应。

20、鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)

11ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml

2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射。

观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。

21、破伤风抗毒素(TAT1500单位/支  

10.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液,

2、取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。

观察30分钟看结果。结果判断:阴性:注射部位无明显反应者,可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性:注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者。

21、破伤风抗毒素脱敏疗法方法:

TAT原液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下注射,每次注射后观察30分钟;

第一次:取上液0.2ml皮下注射,观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可注射第二次;

第二次:取上液0.4ml皮下注射,如无反应则可注射第三次;

第三次:取上液0.8ml皮下注射,如无反应则可注射第四次第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或肌肉注射。

有过敏史或过敏试验强阳性者,应将第一次注射量和以后的递增量适当减少,分次注射,以免发生剧烈反应。门诊病人注射后须观察30分钟始可离开。