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护士执业资格考试必备知识点(四)

时间:2017-07-04 16:44

护士执业资格考试必备知识点(四)
知识点1:中毒
         1.瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、吗啡中毒;
         2.瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等中毒;
         3.视力障碍见于甲醇、有机磷、苯丙胺中毒。
知识点2:颅内压
         正常成人平卧时颅内压为10~15mmHg(1.33~2kpa),颅内压15~20mmHg(2~2.7kpa)为轻度增高,20~40mmHg(2.7~5.3kpa)为中度增高,>40mmHg(1>5.3kpa)为重度增高。
知识点3:
         动脉血二氧化碳分压(PaCO2)正常值:35~45mmHg(4.7~6.0kPa),平均40mmHg(5.33kPa)。
         动脉血氧分压(PaO2)正常值:90~100mmHg(12~13.3kPa)。
         动脉血氧饱和度正常值:96%~100%。
知识点4:仰卧位
         1.去枕仰卧位
         (1)要求:病人去枕仰卧,枕头横立于床头,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然放平。
         (2)适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
         2.中凹卧位
         (1)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
         (2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
         3.屈膝仰卧位
         (1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧,两膝屈起并稍向外分开。
         (2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
知识点5:血压
         测量血压时要做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
         影响血压的因素:
         袖带太窄,所测血压,偏高,反之则,偏低。
         袖带太松,所测血压,偏高,反之则,偏低。
         肱动脉的位置高于心脏水平,所测血压偏低,反之则偏高。
         读数时视线高于水银柱(俯视),则读数偏高,反之则偏低。
知识点6:心功能
         根据临床表现和活动能力,心功能分为四级:
         心功能一级临床表现:体力活动不受限制;
         心功能二级临床表现:体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸;
         心功能三级临床表现:体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;
         心功能四级临床表现:体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
         根据心功能情况决定活动和休息原则:
         心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;
         心功能二级患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;
         心功能三级患者,以卧床休息,限制活动量为宜;
         心功能四级患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。