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护士执业资格考试必备知识点(五)

时间:2017-07-04 16:41

护士执业资格考试必备知识点(五)
知识点1:氧浓度和氧流量的关系
              吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
             1.低浓度氧疗:又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
            2.中等浓度氧疗:吸氧浓度为40%-60%。主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
            3.高浓度氧疗:吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
           4.高压氧疗:指在特殊的加压舱内,以2~3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
知识点2:脱水
              低渗性脱水用2/3张含钠液,等渗脱水1/2张含钠液,高渗脱水补给1/3~1/5张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难可先按等渗性脱水处理。
知识点3:小儿年龄分期
            (一)胎儿期:从受精卵形成到胎儿出生为止称为胎儿期,约40周。胎儿的周龄即为胎龄。该期胎儿生长发育迅速,完全依靠母体生存,因此,孕母的健康、营养、情绪等状况对胎儿的生长发育有着重大影响。
           (二)新生儿期:自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天称为新生儿期。
           (三)婴儿期:自出生到满1周岁之前为婴儿期。
           (四)幼儿期:自1周岁后到满3周岁前为幼儿期。
           (五)学龄前期:自3周岁后到6~7岁入小学前为学龄前期。
           (六)学龄期:自入小学前(6~7岁)到青春期前为学龄期。
           (七)青春期:女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁为青春期。
知识点4:小儿脱水的分度

轻度 中度 重度
精神 稍差 萎靡、烦躁 表情淡漠、昏睡或昏迷
眼泪 明显减少
前囟、眼窝 稍凹陷 明显凹陷 深陷
皮肤 干、弹性可 干、弹性差 干、弹性极差
尿量 稍减少 明显减少 极少或无
末梢循环 正常 四肢稍凉 四肢厥冷
心率 正常 快、弱
血压 正常 正常或稍低 血压下降
失水占体重的百分比 ﹤5%
5%~10% ﹥10%

知识点5:肛管排气法
           (1)病人取左侧卧位。
           (2)肛管插入直肠15~18cm。
           (3)观察排气情况,如有气体排出,可见瓶中有气泡逸出;如排气不畅,可帮助病人转换体位、按摩腹部,以助气体排出。
           (4)保留肛管一般不超过20分钟。
知识点6:慢性呼吸衰竭病
              慢性呼吸衰竭病人由于呼吸中枢对CO₂的敏感性减低,呼吸主要靠低氧对周围化学感受器的刺激来维持。这时如给予高浓度吸氧,病人自主呼吸将受到抑制。因此,应给予持续低流量低浓度吸氧。