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护士执业资格考试必备知识点(八)

时间:2017-07-04 16:12

护士执业资格考试必备知识点(八)
知识点1:热水坐浴的目的
      (1)减轻直肠、盆腔内器管的淤血。
      (2)消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛,使局部清洁,病人舒适,常用于会阴和肛门疾患或手术后。
知识点2:氧疗
       低浓度氧疗60%,适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人。
知识点3:前负荷
       前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
       前负荷与静脉回流量有关,在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。那么,影响静脉回流的因素有哪些呢?
      (1)瓣膜病变,如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加,二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
      (2)内外分流性疾病,如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
      (3)全身性血容量改变,如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少,可使前负荷降低。
知识点4:后负荷
       后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说,在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时,其后负荷主要取决于:
   (1)主动脉的顺应性:即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力,如血管壁增厚,则顺应性降低。
   (2)外周血管阻力:它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度,后者受血管和体液因素的影响。
   (3)血液粘度:血液粘度增高,则外周血管阻力增大。
   (4)循环血容量:其中,以外周血管阻力为最重要,临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
知识点5:T管拔管指征
       T管拔管指征:若T管引流出的胆汁色泽正常,且引流量逐渐减少,可在术后10日左右,试行夹管1~2日,夹管期间应注意观察病情,病人若无发热、腹痛、黄疸等症状,可经T管做胆道造影,如造影无异常发现,在持续开放T管24小时充分引流造影剂后,再次夹管2~3日,病人仍无不适时即可拔管。