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护士执业资格考试必备知识点(九)​

时间:2017-07-04 16:09

护士执业资格考试必备知识点(九)
知识点1:医嘱的种类
        (1)长期医嘱:在效时间在24小以上,当医生注明停止时间后医嘱失效。
长期医嘱包括:护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱,如维生素C0.1tid;青霉素80万u im bid。
        (2)临时医嘱:有效时间在24小以内,一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间,如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行。
        (3)备用医嘱:根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
           ①长期备用医嘱:有效时间在24小以上,需要时用(Prn),两次执行之间需有间隔时间,由医生注明停止时间方为失效。如哌替啶((度冷丁)50mg im q6h prn。
         ②临时备用医嘱:有效时间在12小以内,必要时用(sos),只执行1次,过期尚未执行则失效。
知识点2:酒精擦浴法
        乙醇浓度:25%~35%;
        量:100~200ml;
        温度:27~37℃;
        禁忌擦拭部位:胸前区,腹部,后颈部,足心。
知识点3:肾病综合症的蛋白质饮食
        蛋白质摄入:肾病综合症时,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,致使水肿顽固难消,机体抵抗力也随之下降,因此在无肾功能衰竭时,其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg·d),如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。
        但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高,使肾小球毛细血管处于高压状态,同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加,可以加速肾小球的硬化。因此,对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg·d),至于出现慢性肾功能损害时,则应低蛋白饮食(0.65g/kg·d)。
知识点4:宫缩乏力导致产程曲线异常
        产程进展的标志是宫口扩展和胎先露部下降,利用产程图可以监护产程和及时识别难产。子宫收缩乏力均可导致产程图曲线异常,有以下8种:
        (1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。
        (2)活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。
        (3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
        (4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。
        (5)第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展,称第二产程停滞。
        (6)胎头下降延缓:活跃期晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称胎头下降延缓。
        (7)胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称胎头下降停滞。
        (8)滞产:总产程超过24小时。
        以上8种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。
知识点5:成人剂量折算小儿剂量
        1.按体重计算儿童剂量每日(或每次)=成人剂量/60×儿童估计体重(kg)
          儿童剂量每日(次)=儿童药量(kg/次或日)×儿童估计体重(kg)
        2.根据成人剂量折算
        初生~1个月相当成人用药量的比例:1/18~1/14;
        1~6个月相当成人用药量的比例:1/14~1/17;
        1~2岁相当成人用药量的比例:1/5~1/4;
        2~4岁相当成人用药量的比例:1/4~1/3;
        4~6岁相当成人用药量的比例:1/3~2/5;
        6~9岁相当成人用药量的比例:2/5~1/2;
        9~岁相当成人用药量的比例:1/2~2/3。