知识点1：心律不齐
        1.室早二联律为每一正常心波之后，出现一提早的心室收缩，声音较弱。
        2.房颤 心房纤颤的听诊特点为，心律完全不规则，第一心音强弱不一，心室率大于脉率，可见房颤时心室收缩不规则，而导致心律不规则，和第一心音强弱不等。由于房颤时可产生心室无效的收缩，所以心室率大于脉率。
知识点2：正常心脏听诊部位
         听诊A区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间。
        A2：主动脉第二听诊区，位于胸骨左缘第三、四肋间。
        P：肺动脉瓣听诊区，位于胸骨左缘第二肋间。
        M：二尖瓣区，位于左锁骨中线的第五肋间。
        T：三尖瓣区，胸骨体下端，近剑突稍偏右，或稍偏左。
知识点3：心脏杂音产生机理
        心脏杂音由各种原因的湍流所至，血流加速形成的湍流常见于甲抗和贫血。
        器质性狭窄常见于二尖瓣狭窄和主动脉瓣的狭窄。
        相对性狭窄：如左室扩大形成的相对性二尖瓣狭窄，而瓣膜本身无病变。
        器质性关闭不全常见于二尖瓣和主动瓣的关闭不全。
        相对性关闭不全，如右室右房扩大，造成相对性二闭，瓣膜本身无病变。
        异常通道，如室间隔、房间隔的缺损。
        漂浮物如细菌性心内膜炎所致的瓣膜赘生物和肿瘤等等。
知识点4：收缩期杂音
        二尖瓣区：风湿性二闭、左房粘液瘤。
        主动脉瓣区：风湿性主狭、主动脉瓣钙化、肥厚性心肌病。
        肺动脉瓣区：先天性肺动脉瓣狭窄、法乐氏四联症、先天性肺动脉缩窄、房间隔缺损。
        三尖瓣区：三尖瓣赘生物、房间隔缺损、相对性三闭。
        胸骨左缘三、四肋间：先天性室间隔缺损。
知识点5：心包摩擦音
        心包摩擦音为心包炎症时，粗糙的心包脏层与壁层互相摩擦而产生的音质粗糙，类似指腹摩擦的声音，心包炎所致的少量心包积液使两层粗糙的心包摩擦而产生心包摩擦音。大量心包积液时，脏壁层心包分离而不产生摩擦，所以无心包摩擦音。
知识点6：舒张期杂音
        二尖瓣区：风湿性二狭、左房粘液瘤、相对性二狭。
        主动脉瓣区：风湿性主闭、主动脉瓣钙化、主动脉瘤、主动脉瓣赘生物。
        肺动脉瓣区：相对性肺闭。
        三尖瓣区：相对性三狭。
知识点7：异常心音
        开瓣音  二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高，而清脆的异常心音，它的出现表示瓣膜有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术条件之一。
        大炮音  大炮音为3度房室传导阻滞时，心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音。
知识点8：病毒性心肌炎
        病毒性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠和恶心，呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状，体检可发现与心热程度不平行的心动过速及各种心律失常，心电图可见ST-T改变，R被降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞，心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。